本次采访实录，通过沃医子宫肌瘤微无创治疗中心龚晓明教授和西悉尼大学NICM研究所黄胡信（Felix Wong）教授对话的形式，还原了黄教授的医途过往，其中包括他对技术迭代、医生成长、行业发展的深度思考，愿这份经历与见解，能为更多妇产科同仁带来启发，延续医者创新求索的精神薪火。

龚晓明教授：

今天中国妇产科网媒体采访室，特别邀请到在妇科微创领域影响深远的重磅嘉宾——黄胡信（Felix Wong）教授。黄教授为中国妇科微创技术发展付出诸多努力，且执业足迹遍布多地，能否和大家分享您的从医历程？

黄胡信（Felix Wong）教授：

谢谢龚医生，非常荣幸能通过中国妇产科网这个平台与大家见面，也很开心今天能有机会和年轻医生们交流。

我1976年毕业于香港大学。毕业后先在香港工作，这期间却发现香港的医学教育和很多亚洲国家一样，与西方国家存在明显差异。刚毕业时我就思考，若只是努力跟师学习，几年后顶多和前辈做得一样好，很难突破。于是我申请去了新加坡深造，却发现当地医学教育模式和其他亚洲国家类似，仍有局限。

后来我想同时深耕妇产科与外科领域，便前往英国伦敦，先做了一年普通外科医生并拿到当地执业认证，之后回归妇产科领域，考取妇科医生资格后回到香港。但我仍觉得知识储备不足，又去了澳大利亚，因为那里能给我从事医学研究的机会。再次回到香港后，我开始专注职业发展，也正是这时，对腹腔镜手术产生了浓厚兴趣。

走过这么多地方，我发现东西方医学教学差异显著：亚洲更注重 “跟师模仿、力求与前辈持平”，而西方国家会在严格监督下，鼓励年轻医生主动尝试、自主探索——在英国我得以实践想做的工作，建立了职业自信；在澳大利亚做研究时，我学会了独立思考，不再只按他人指令行动。所以我想建议年轻的医生，若有机会，不妨取其精华，多向西方国家的同行学习他们的思维方式，培养自己的独立思考能力，这才是成长的关键。

龚晓明教授：

黄胡信（Felix Wong）教授：

这是个非常好的问题，其实任何创新技术在起步阶段，都会面临挑战。我记得在亚洲刚开始推广微创手术时，很多经验丰富的外科医生都很保守，甚至有些固执，不愿改变现有模式。他们总说“我现在做得很好，患者也满意，没必要改”。

但作为医生，尤其是想为患者负责的医生，我们必须主动学习能让患者获益更多的技术。微创手术的优势很明显：患者不用承受大伤口的痛苦，住院时间也能缩短，我坚信这是外科领域的未来方向，所以一直坚持推广。

不过初期确实有不少瓶颈：一是设备和相关耗材价格高昂，医院管理者或上级医生常会因预算问题反对引进；二是新技术难免会出现并发症，大家都怕患者遇到这种情况。但并发症并非无法规避，只要提前和患者耐心沟通，说明可能的风险，大多能获得理解。

很多人会在上级反对、担心并发症的双重压力下犹豫退缩，但我觉得，只要确定技术对患者有益，就该坚定推进。克服了这些阻碍，新技术自然能慢慢发展起来。

龚晓明教授：

黄胡信（Felix Wong）教授：

其实我不断尝试不同手术方式，核心目的就是提升自己帮助患者的能力。比如开腹手术技术成熟后，我们能做包括癌症手术在内的很多治疗，但它对患者创伤太大；后来转向腹腔镜手术，可初期腹腔镜无法开展癌症手术，所以当时得同时掌握两种手术技能，直到技术进步，现在的医生才能用腹腔镜做癌症手术。

至于阴式手术，它虽是成熟的微创技术，但并非适用于所有患者。像我在澳大利亚接触的患者，很多因体型偏胖无法开展阴式手术，而中国患者大多体型偏瘦，操作起来更方便，但最终能否用这种方式，还是要结合患者的病理情况判断。

现在所有手术都有并发症风险，比如出血，这也导致很多患者会拖延手术，增加治疗难度。但如果有微创和无创技术（比如HIFU），就能鼓励患者早发现、早治疗——副作用小，患者接受度高，治疗效果也更好。

不过我想提醒年轻医生，别局限于“自己学的技术就是最好的”，要保持开放心态，只要对患者有益就去尝试。这就要求大家同时掌握阴式手术、开腹手术、腹腔镜手术等多种技能，根据患者需求选择最合适的方案，而不是固守某一种手术方式。

龚晓明教授：

特别感谢您带来这么多新技术，也佩服您始终对新事物保持热情。我们知道您是第一个尝试将HIFU引入香港的医生，还分享过这个领域的最新进展。看着现在妇科微创技术、HIFU这类无创技术一直在发展，想问问您对未来的预判，再过50年、甚至100年后，传统的手术（尤其是需要开刀的有创手术），还会是妇产科治疗疾病的主要方式吗？会被更先进的技术取代吗？

黄胡信（Felix Wong）教授：

医学领域的创新速度比大家想象的快，不需要等100年，未来几年就可能有大变化，我对HIFU（高强度聚焦超声）技术就很有期待。但我想提醒年轻医生们，学习HIFU别只盯着它能治疗肌瘤、腺瘤或胰腺癌，这项技术的潜力远不止于此。

比如超声技术，现在已经能用于治疗感染、缓解疼痛、调节神经纤维，最近在这些领域也有了新突破。展望未来1-10年，超声甚至可能和基因治疗、靶向治疗结合，那时的治疗方式会更微创，并发症风险也会大大降低，这项技术很快就能成熟。

所以我希望年轻医生们能打开思路，别觉得“HIFU不如微创手术”就拒绝学习。新技术正在快速发展，主动去了解、深入钻研，才能跟上行业进步的步伐，这是我给大家的建议。

龚晓明教授：

我发现国内在推广新技术时遇到不少阻碍，比如很多妇产科医生接触不到超声设备，不管是自己科室还是其他部门，都很难有操作的机会。要推进新事物，就得在执业中克服这些困难。您也一直鼓励医生突破自己，就像我现在尝试在超声引导下做消融术，但目前还有很多医生不会操作超声。所以想问问您在这方面有什么好建议？

黄胡信（Felix Wong）教授：

我了解国内的相关规定，普通医生不能开展超声检查，必须由专业人员操作。但任何创新治疗的推广，都不只是医生的事，患者也扮演着重要角色。

就像我们当初推广微创手术时，设备昂贵、不是所有医生都会操作，和现在HIFU、超声治疗面临的困境很像。但只要技术能切实让患者获益，他们就会主动向政府反馈，让相关部门知道无创手术是值得推广的方向。政府的核心是为人民服务，当患者满意、医生积极分享成功案例，慢慢就会推动行业变革。

所以这不是大问题，只是新技术发展的必经阶段。我相信五年内，很多情况都会改善，或许到时候我还能再在妇产科网上，和大家聊聊这些变化。

龚晓明教授：

现在全球很多地方对腔镜手术都有分级认证，HIFU这类技术也面临类似情况。想问问您，这种认证重要吗？会不会限制医生用新技术？比如有些国家，医生做腹腔镜手术得从学会拿证书，像经阴道单孔腹腔镜（V-Notes）这样的新技术，也得有证书或者完成特定学习才能做，这似乎会阻碍技术发展。不过中国情况还好，腹腔镜刚起步时没要求认证，虽然培训是必须的，但这种认证会不会限制新技术和医生的发展呢？

黄胡信（Felix Wong）教授：

你说得很对，这确实是现在行业面临的问题。尤其是在国外，有些医生反对新技术时，总会以“需要充分培训、必须有证书”为借口。

但解决办法也很明确：要让这些医生认识到新技术的价值。他们不仅能给政府提医疗政策建议，还能为年轻医生提供培训。为此APAGE持续发力，努力说服权威人士认可这些新技术。

比如我们当初推广微创手术时，也有人说“太贵、太危险”，现在HIFU等无创技术面临的质疑很相似。我们需要做的，是说服更多行业前辈和权威机构支持新技术，同时加强年轻医生的培训，派他们去学习相关技能。

这个过程需要时间，但只要技术真的对患者有益，最终一定会被广泛接受，政府也会支持推广。

龚晓明教授：

您的观点对年轻医生、医学学会，还有那些刚起步发展微创外科的国家都很有价值。而且我们知道，您不仅是APAGE的创始成员，过去20年一直积极参与协会工作，现在仍是重要成员，还获得过协会的终身成就奖，所以想请您简单说说协会刚成立时的情况？

黄胡信（Felix Wong）教授：

20年前我们刚开始做微创手术时，亚洲没有相关的培训和推广平台，只能去美国或欧洲学习，比如美国妇科腹腔镜医师协会（AAGL）、欧洲妇科内镜学会（ISGE）。

当时我和李奇龙教授等几位在亚洲推广微创手术的同行常讨论：我们筷子用得好，说明手部精细操作能力很强，肯定能学好腹腔镜手术，没必要总远赴欧美学习。于是我们决定成立自己的组织，专门在亚洲培训医生、推广微创手术，APAGE就这样诞生了。

现在20多年过去，已经有很多亚洲国家加入APAGE，但还有很多地方需要努力：比如印尼、尼泊尔，甚至像俄罗斯这样的大国，只有约20%的医生在做微创手术。亚洲人口多，推广微创手术是长期任务，所以APAGE会继续推进，但未来的责任要交给年轻一代。

中国的年轻医生腹腔镜技术非常出色，应该主动承担起培训其他亚洲医生的责任。接下来APAGE也会组织更多研讨会和会议，助力微创技术在亚太地区的普及。

龚晓明教授：

您在国内医界，早已是众人敬重的良师：像朱兰、冯力民、薛翔等知名专家，都曾专程前往澳大利亚向您学习；您为中国医学发展所做的努力，更藏着对行业的赤诚。我真遗憾20年前没能有机会向您请教，但也深深期盼，您的这份医者的担当与贡献，能被更多年轻一代知晓与传承。

今天也特别感谢您在中国妇产科网（OBGY Network），毫无保留地分享这么多宝贵经验。另外，也要感谢您一直以来对我们网站的支持：早年我自己打理网站时，您给过不少专业建议；我上传手术视频后，您也会认真观看，更会作出细致的评论——这些帮助对我们来说真的太重要了。我们真希望以后能有机会再邀请您，用普通话做一场采访，这样大家也能更直观地看到，Felix Wong教授不仅医术精湛，中文说得也特别棒！

黄胡信（Felix Wong）教授：

能有今天这个机会，和大家深入交流，分享我这些年的执业感悟，我感到非常荣幸。如果这些经历能给大家带来启发，那就更有意义了。

这些年看着中国妇科微创技术快速发展，尤其是年轻医生在腹腔镜领域展现出的能力，我特别欣慰——就像之前提到的，APAGE未来会把推广责任交给年轻一代，而中国的年轻医生完全有能力成为亚洲其他国家医生的老师，传递好技术与经验。

至于未来用普通话采访，我也很期待，希望能有这样的机会，和大家做更贴近的沟通，继续见证行业新成长。