病史简介

患者，女，70岁，生育史：2-0-2-2，顺产2次，人流2次。

主诉：

阴道脱出物6年，伴排尿困难1年余。

手术史：

2024年宫颈锥切。

既往史：

乙肝，服用抗病毒药。

药敏史：

无。

体格检查：

身高：160cm；体重：64kg。

查体:

外阴：已婚式；阴道：畅；屏气后可见阴道前壁及子宫脱出至阴道外口，宫颈糜烂渗血。

POP-Q：

Aa:+3; Ba:+3; C:+1.5; D:-1.5; Ap:-1.5; Bp:-1.5; gh:5cm; pb:2.5cm; TVL:7cm。

辅助检查：

TCT未见异常。

B超：子宫32mm*25mm*31mm，宫腔积液4mm。

双下肢B超：未见明显异常。

动态心电图：频发室早，内科及麻醉科会诊无特殊治疗。

诊断：

1.阴道前壁脱垂Ⅲ度

2.子宫脱垂Ⅲ度

3.阴道后壁脱垂I度

4.乙肝

5.频发室早

术者简介

薛瑞洪

医学博士，中国福利会国际和平妇幼保健院

上海市第十一批第二轮援疆干部

克拉玛依市中心医院副主任医师，妇科主任

熟练掌握妇产科诊治技能，获美国家庭妇产科ALSO规范化培训合格证。擅长盆腔脏器脱垂，压力性尿失禁的诊治。开展了克拉玛依全市首例腹腔镜侧腹壁悬吊术治疗盆腔脏器脱垂，取得良好效果。针对复杂合并症压力性尿失禁，开展TVTO 吊带手术，效果良好。同时，致力于单孔腹腔镜下微创手术推广，手术技巧精湛。追求以最微创的技术、最小的创伤、最大程度保留器官功能，达到最佳治疗效果，重视医学人文关怀。在妇科领域，总结出“隧道式”分离膀胱技巧。在产科领域，总结出宫颈“一步到位”快速暴露法、剖宫产“子宫切口顶端皱缩（包饺子式）缝合法、剖宫产筋膜肌肉“3D原位缝合法”等。先后以第一作者或通讯作者发表SCI论文多篇，并担任Psychology, health＆medicine等杂志独立审稿人，以第一完成人，申请国家实用新型专利9项，已获授权3项。曾获上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院医院年度先进个人，入选上海交通大学医学院“优青”培育计划等。

责编：清欢

审核：马野