博习医鉴 | 第十期：罕见ISMC破局！一例宫颈浸润性复层产粘液腺癌的治疗思考
2025-09-23
作者：陈友国、丁红梅、关杰文
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宫颈浸润性复层产粘液腺癌（ISMC）是一种罕见的宫颈恶性肿瘤，它是HPV相关型宫颈腺癌中高度特异性的亚型，因宫颈鳞柱移行区胚胎性干细胞异常分化，形成兼具复层细胞结构与产粘液特性的肿瘤组织，其病理形态与免疫表型具有独特特征。宫颈浸润性复层产粘液腺癌占所有HPV相关型宫颈腺癌的比例不足2%，部分病例可伴随其他类型宫颈癌成分，且因肿瘤具有高侵袭性生物学行为，易出现淋巴结转移与远处复发，预后显著差于普通型宫颈腺癌。宫颈浸润性复层产粘液腺癌与普通宫颈腺癌类似，临床多以阴道不规则出血为主要症状，约92%病例表现为SilvaC型弥漫性间质浸润，约33%患者存在淋巴结转移，部分患者还伴有肿瘤指标（如CA125、CEA）异常升高。
本期“博习医鉴”病例汇报了一例特殊类型的宫颈癌病例——宫颈浸润性复层产粘液腺癌（IB3期）合并高血压、慢性荨麻疹，旨在提高广大妇产科及肿瘤科医生对本病病理学特征、临床分期差异及诊疗策略的认识与处理能力，积累罕见类型宫颈癌的临床诊疗经验。
